Актуальность проблемы Высокая распространенность, длительность течения заболевания и склонность к рецидивированию относят псориаз к числу самых важных проблем дерматологии. Согласно эпидемиологическим исследованиям, этим дерматозом страдает от 1 до 2 процентов населения планеты. В последние годы наблюдается рост тяжелых, рефрактерных к фармакотерапии, порой инвалидизирующих форм дерматоза, что существенно снижает качество жизни пациентов, приводит к стойкой утрате трудоспособности, определяя не только медицинскую, но и социальную значимость данной проблемы.
Обоснование исследования Несмотря на многочисленные исследования, вопросы этиологии и патогенеза псориаза нельзя считать окончательно решенными. В настоящее время доминирует генетическая мультифакториальная концепция формирования данного дерматоза . При этом известно, что одним из факторов, отягощающих течение псориаза, может служить наличие гельминтной инвазии — лямблиоза, описторхоза. Гельминты не только отравляют организм токсинами, но и приводят к холестазу. Впрочем, причиной холестаза может служить как глистная инвазия, так и многие другие эндо- и экзогенные факторы, в том числе андрогены, эстрогены, антигельминтные препараты и прочие фармакологические средства, используемые человеком в течение жизни.
Холестаз — это уменьшение поступления в двенадцатиперстную кишку желчи вследствие нарушения ее образования, экскреции и/ или выведения. Патологический процесс может локализоваться на любом участке, от синусоидальной мембраны гепатоцита до дуоденального сосочка. При холестазе наблюдается уменьшение канальцевого тока желчи, печеночной экскреции воды и/или органических анионов (билирубина, желчных кислот), накопление желчи в гепатоцитах и желчевыводящих путях, что также неблагоприятно сказывается на течении основного заболевания (псориаза), усиливая кожные проявления и прежде всего зуд кожи. Авторы предположили, что применение растительных антигельминтиков «Карвипар» и «Прогельвит», в состав которых входят обладающие холиноретическим действием горечи карвон и лимонен, флавоноид кверцетин (седативное действие) и иные компоненты, позитивно влияющие на работу желчевыводящей системы, может устранить отягощающие факторы при псориазе.
Цель исследования Оценить клиническую эффективность биологически активных добавок «Прогельвит» и «Карвипар» при использовании у больных псориазом в случае наличия и при отсутствии у них гельминтной инвазии.
Материалы и методы Исследование проводилось как в условиях стационара, так и амбулаторно, в весенний период, когда возрастает активность желчевыводящей системы. Всего в 2007 году было обследовано 70 человек, страдающих псориазом; из них 29 мужчин и 41 женщина. Возраст испытуемых составлял от 35 до 52 лет. По данным лабораторного исследования, включавшего копроскопию и дуоденальное зондирование, у 35 человек выявлена гельминтная инвазия в виде описторхоза и лямблиоза. Практически все они оказались хроническими носителями гельминтов. Эти 35 человек составили 1-ю группу. Во 2-ю группу (10 человек) и 3-ю группу (25 человек, составившие группу сравнения) вошли больные псориазом, у которых гельминты не выявлены. Во всех трех группах по оценке моторики желчного пузыря у больных определяли качество желчевыведения.
Для объективной оценки степени тяжести течения заболевания и эффективности проводимой терапии у наблюдаемых пациентов нами использовался индекс PASI . Этот коэффициент объединяет площадь поражения кожи, степень выраженности объективных (эритема, шелушение, инфильтрация) и субъективных (зуд кожи) симптомов. При максимальной распространенности процесса и выраженности объективных и субъективных симптомов PASI = 96, а при их полном отсутствии PASI = 0. Используя коэффициент PASI, мы оценивали степень тяжести течения кожного процесса у каждого обследуемого пациента: 0 < PASI < 20 — легкая степень, 20 < PASI < 50 — средняя степень, PASI > 50 — тяжелая степень. В рацион больных 1-й и 2-й группы были добавлены Б АД «Карвипар» и «Прогельвит». Прием биологически активных добавок осуществлялся в 2 этапа. В течение первых 14 дней больные за 15 мин до еды получали «Карвипар» по одной ст. ложке 3 раза в день; в течение следующих 14 дней они принимали «Прогельвит» - по 2 чайных ложки во время еды 2 раза в день. В 3-й группе (группе сравнения) пациенты не получали данных продуктов. В дальнейшем (в течение полугода) было проведено еще два курса по предложенной выше схеме. Повторные исследования у пациентов проводились дважды: через месяц после первого курса применения БАД и через 6 месяцев — после окончания третьего курса.
Результаты и их обсуждение Данные первичного исследования пациентов по группам представлены в таблице 1.
Таблица 1. Результаты первичного исследования у больных псориазом
Таблица внизу статьи
Пациенты во всех трех группах имели среднюю степень тяжести псориатического процесса. Первоначально средние значения индекса PASI были самыми высокими в 1-й группе — 26, 34, что свидетельствует о более тяжелом протекании процесса при наличии гельминтов. Во 2-й группе индекс PASI составил 20, 64, соответственно в 3-й, контрольной группе — 21, 43.
Через месяц после окончания курса было проведено повторное исследование, данные которого представлены в таблице 2.
Таблица 2. Оценка результатов исследования, проведенного у больных через месяц после 1-го курса применения БАД «Карвипар» и «Прогельвит»
Таблица внизу статьи
По результатам повторного исследования через месяц необходимо отметить снижение индекса PAS] у пациентов в 1-й и 2-й группах. Среднее значение индекса PAS1 в 1-й группе составило 14, 31 балла (первоначальное значение - 26, 34 балла), во второй группе - 15, 57 (против исходных 20, 64 балла). Это свидетельствует о положительном действии БАД «Карвипар» и «Прогельвит» на течение псориаза.
Таблица 3. Оценка результатов исследования, проведенного у больных через 6 месяцев после начала приема БАД «Карвипар» и «Прогельвит» (после 3-го курса)
Таблица внизу статьи
Исследования, проведенные через 6 месяцев, показали, что при приеме пациентами биологически активных добавок «Карвипар» и «Прогельвит» ремиссия псориатического процесса сохраняется.
По мнению авторов, механизм действия «Карвипара» и «Прогельвита» обусловлен снижением гельминтнои нагрузки на организм и улучшением функции желчевыведения — ликвидацией холестаза, а кроме того, возможно, и седативным действием кверцетина, содержащегося в «Карвипаре».
Выводы 1. Применение биологически активных добавок «Карвипар» и «Прогельвит» у больных псориазом оказывает положительное действие на динамику течения заболевания, о чем свидетельствует снижение индекса PASI на 49, 5% в 1-й группе и на 28% во 2-й группе. 2. Использование этих добавок при псориазе устраняет причину холестаза как одного из факторов, способствующих кожным проявлениям в виде зуда. 3. Применение «Карвипара» и «Прогельвита» при псориазе целесообразно не только при наличии гельминтной инвазии, но и в случае отсутствия отягощающих факторов.
Литература 1. Шилов В. Н. Псориаз. - М. : Медицина, 2001. 2. Беленький Г. Б. Генетические факторы в дерматологии. - М. : «Медицина», 1970. - с. 208. 3. Охлопков В. А. Оценка тяжести вульгарного псориаза // Клин, дерматол. и венерол. — 2004. — №2. — с. 67—70. 4. Raskin С. A. Apoptosis and cutaneous biology // J. Am. Acad. Dermatol. - 1997; 36:885-896.
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ- БИЧ НАШЕГО ВРЕМЕНИ. Окологические заболевания- бич нашего времени. Пациенты и их родные ищут любые пути и возможности, чтобы избавиться от рака. В том числе обращаются к врачам традиционной китайской медицины с последней надеждой и, как правило, с большим запозданием. Среди обратившихся есть немалое число людей, для которых фитопрепараты традиционной китайской медицины стали спасением. Рассказывает врач традиционной китайской медицины Наталья Бородина.
Консультация фитотерапевта Алла Владимировна Ёжикова - педиатр, остеопат, клинико-лабораторный диагностик. Ученица профессора Тяньцзиньского университета ТКМ В. Г. Начатого.
«Лаоли» и «Ху ган»: эффективность доказана В научно-исследовательском институте фундаментальной и клинической иммунологии (НИИФКИ) завершилось исследование лечебных свойств препаратов традиционной китайской медицины.
Путь здоровья для запада. Уважаемый читатель! Мы живем в самый разгар оздоровительной революции. Большинство людей вследствие определённых аспектов современной жизни имеют большие проблемы со здоровьем. Это стрессовые состояния, плохая экология, неправильное питание, побочные действия от химических лекарств и т. д.
Библиотека традиционной китайской медицины. Вопросы и ответы. 100 вопросов и сто ответов по продукции "Ли Вест". Причины заболеваний, методы их лечения и профилактика. Книга предназначена как для практикующих врачей-клиницистов, так и для широкого круга читателей.
Контактная информация и схема проезда в наш офис Также предлагаем быструю и удобную доставку курьером по Москве и Московской области. И – отправку продукции «Почтой России» в любой населённый пункт РФ.
Пульсовая диагностика. Как известно, основным диагностическим методом принятом в восточной медицине является диагностика по пульсу, снятому в определенных точках лучевых артерий пациента, параметру всегда присутствующему у живого человека. Пульсовая диагностика является для восточного целителя самым достоверным и тонким диагностическим методом, поэтому ему и отведено отдельное место в ТКМ.
Программа профилактики и лечения коронавируса covid-19 препаратами ли вест Врачами корпорации «Ли Вест» из Сибирского института интегративной медицины совместно с китайскими коллегами из Пекинской Академии ТКМ разработан проект программы для включения в протокол профилактики и лечения коронавируса Ковид-19 в России на ДОГОСПИТАЛЬНОМ уровне.
Чага против коронавируса Водный экстракт березового гриба чаги подавляет развитие коронавируса — к такому выводу пришли специалисты научного центра вирусологии и биотехнологии «вектор» роспотребнадзора. об этом сообщает издание сибирского отделения ран «наука из первых рук».
